□本报记者  屈 芳

  老有所养、老有所医是广大老年人的心愿，也是保障老年人权益的应有之义。对那些生病又有养老需求的老年人来说，他们该如何安度晚年？

  上周，荥阳和佑尊长园如期收到了老人们的体检反馈表。这家民营养老院自从半年前加入河南省老年医养协作联盟后，每月医院的医生、护士都会上门免费随诊一至两次。

  在这张表上，哪位老人该重点看护，哪位老人要及时送医都有详细的说明，而这些以前仅靠养老院的力量是难以实现的。

  医疗、养老——

  双重需求的现实困惑

  对于上了年纪的人，“老有所医”是他们看重的必要保障。

  而对很多养老院院长来讲，入住老人的医疗问题，始终是他们关注的“焦点”、纠结的“心病”，因为养老院本身并没有专职的医护人员和卫生室。

  和高级护理人才匮乏相对应的，是卫生所等基层医疗机构审批的高门槛。据了解，在郑州市４０多家市级养老机构中，民办养老院占了绝大多数，这其中，只有两家“大腕”级的有自办医院。

  由于传统观念等原因，将养老院作为最后归宿的老人，往往是由于家人无暇照顾，自己又疾病缠身。这些老人若频繁被送往医院，不仅家人分身乏术，养老院也疲于奔波；而不送医，养老机构又无力承担老人的生病风险和专业的医疗看护。

  “医养结合”的新型养老探索，正是在这样的现实困惑与碰撞中应运而生。

  新组织、新角色——

  “医养联盟”的双赢探索

  虽然“医养结合”省内外多地都在探索，但去年年底河南省老年医养协作联盟的成立，还是吸引了众多关注的目光。

  这个联盟的特色，不仅在于打破了医疗机构与养老机构“各自为政”的局面，还在于它以发起人——郑州市第九人民医院为牵头单位，郑州３１家养老机构加盟，实现了区域内的医养协作、双向转诊，老年患者的医养需求在这个“联盟体”内能得到“一站式”满足。

  “我们开通了就医绿色通道。养老院的老人患病住院时，我们的１２０免费接诊，专门的老年病科及时诊治；老人出院后，定期回访。”郑州市九院健康服务管理中心主任张长安告诉记者。

  有了定点医院，养老机构尝到了甜头，广大老人得到了实惠，医院也因之变成了养老“医疗保障基地”。

  “医养联盟是一种双赢探索。”省民政厅老龄处处长田开胜认为，养老院需要专业的健康服务，而和养老机构的合作，也有利于医院整合、优化医疗资源，提升床位周转率。

  理解、帮扶——

  前行路上的政策呼吁

  在我省其他地方，医养结合的探索也在进行，但求索的路不可能一马平川。

  一些养老机构反映：我们愿意追加投入，开办自己的医院、诊所。但没有医保政策，老人不愿住，自办医疗机构何以为继？

  据悉，最近我省一家大型养老机构正在和郑州市九院协商合作，其中一项内容就是把自办医院变为九院的分院，共享九院的医保资源。

  对医院来讲，医养结合一定程度上也是医院服务社会的公益担当。但从长远看，对养老机构免费的巡诊、义诊，老人健康管理等钱从哪儿来？调动更多医院实施医养结合的积极性，还需政策扶持、资金投入。

  在欧美等国家，老年人根据健康状况可以选择不同的专业机构。急性疾病进综合或专科医院，需要中期照料的老年疾病进老年医院，康复治疗在专门的护理院完成，“终老”的选择才是养老机构。在我国，不仅老年医院欠缺，真正意义上的护理院也少之又少。

  “说到底，医疗和养老分属不同的部门管理，医、养要‘无缝对接’，政策也要创新、衔接。”一位养老机构负责人说，“这是一个趋势，早关注，早解决，早受益。”③

责任编辑：杨晔