鹿邑县医疗救助同步结算惠及低保、五保等低收入人群
时间：2013-09-06
来源：鹿邑县民政局
近年来，鹿邑县委、县政府高度重视医疗救助工作，医疗救助制度不断完善。2012年县政府办公室印发了《鹿邑县城乡困难群众重特大疾病医疗救助实施方案》，从2013年1月在全县建立了不设起付线、不限病种的普惠型医疗救助制度，惠及低保、五保等低收入人群。一是建立信息共享平台。依托新农合或城镇居民医疗保险结算平台，县财政投资30余万元建立了医疗救助管理系统，设置医疗救助结算监控终端，实现了系统模块的无缝衔接，相关数据的实时传输。二是建立定点医院垫付机制。实行医疗救助与新农合或城镇医疗保险同步核报，定点医院垫付规定额度内的医疗救助费用，救助对象出院时只需缴纳个人自负部分，民政部门定期与定点医院结算垫付的费用。三是建立就近医治网络。将3所县级医院和22所乡镇卫生院纳入全部医疗救助对象定点服务机构，最大限度的方便群众就近就医。四是扩大医疗救助覆盖面。将城乡低保对象和农村五保对象纳入医疗救助范围的同时，把低收入老年人、低收入重大疾病患者、重度残疾人等特殊困难群众一并纳入保障范围。五是分层次实施医疗救助。对城乡低保对象和五保对象患病住院治疗政策范围内费用，经新农合或城镇居民医疗保险报销后，分别按50%和75%比例救助，封顶线为2.2万元；对城乡低收入对象、重度残疾人等大病患者政策范围内住院费用，经新农合或镇居民医疗保险报销后剩余部分超过3万元的，按50%的比例救助，封顶线为1.7万元。六是对集中供养五保对象实行医前救助，每年初按照每人200元的标准，将医疗救助资金下拨到各敬老院和社会福利机构。七是资助参合参保。每年为农村低保对象、五保对象统一办理参合手续，为他们缴纳参合个人应负担的全部资金；为城市低保对象缴纳部分资金办理参保手续。八是建立外诊救助流程。对按规定转诊到非定点医院就医的救助对象，直接到民政所申请，提供身份证、户口本、新农合或医保发票等相关手续，由民政所、财政所调查核实后，报县民政局审批。县民政局按照规定计算救助金额，通过“一卡通”直接将救助金打入救助对象个人账户。目前全县已基本形成了以医疗救助与新农合、城镇居民基本医疗保险“同步结算”为主体，以城乡困难群众大病医疗救助为补充，以资助困难群众参加新农合或医疗保险为辅助的多层次多途径的医疗救助格局，基本实现了困难群众“有病能医，大病敢治”的目标。2012年鹿邑县被民政部确定为“全国城乡医疗救助同步结算工作试点县”。6月20日，周口市医疗救助同步结算现场会在鹿邑召开。
责任编辑：杨晔