在脱贫攻坚过程中，农村特困老人如何养老成难题。特困老人不具备劳动能力、无生活来源、无法定赡养人或其法定赡养人无赡养能力，想要农村特困老人“老有所养、老有所医、老有所乐”不容易。

近年来，河南省太康县依托国家特困人员救助供养政策，探索集中供养、亲情赡养、社会托养、居村联养、邻里助养的“五养模式”，让特困老人迎来“最美夕阳红”。

摸实情 细分类 因人因户施策

“谁给老人洗衣做饭？谁为老人看病买药？谁陪老人散步聊天？”太康县民政局局长刘凤芹说，“如果只发钱，没有配套服务，一些老人的生活品质无法有效提升。”想要提升老人的生活品质，首先要摸清实情。刘凤芹介绍，摸底之后，发现农村特困老人集中供养率偏低，敬老院设施老旧，对分散供养老人的服务不到位。

为解决这些问题，太康探索“五养模式”，加强乡镇敬老院建设，以公办敬老院为主接纳农村特困老人实行集中供养；与医院等社会力量合作，对失能半失能特困老人实行社会托养；对身体健康、要求在家生活的特困老人，引导亲属进行亲情赡养；将农村闲置庭院等改建为居村联养点，供养不舍故土的独居特困老人；对不愿离家的独居老人，开发邻里照护公益岗位，进行邻里助养。通过“五养模式”，有效提高农村特困老人供养水平。

2018年7月，28位特困老人入住符草楼镇槐寺村居村联养点。“自己不花一分钱，吃住都在这，衣服有人洗，生活比家里好。”71岁的周云相老人干了一辈子农活，舍不得自家的几亩地，“我身体好，种了几亩花生，还养了4只羊，离家近，农忙时还能照顾庄稼。”周云相觉得居村联养正适合自己。

太康按照“一户一策、一人一法”的原则，精准分类，因人施策，努力做到农村特困老人“困有所养、应养尽养”。

配设施 提服务 温暖老人身心

“刚来不习惯，感觉别扭。”已在逊母口镇敬老院生活多年的吴福正老人说。“农村老人年纪越大越恋家，我们就先让老人试住。”逊母口镇民政所所长李长林说，“敬老院设施齐备，屋里有电视、空调、应急呼叫系统，把老人供应好。”

如今，逊母口镇敬老院集中供养100余位特困老人，吴福正跟大家很熟悉，“没事我们就一起下象棋、打扑克、看电视，热闹得很。”

为了让老人住得舒心，太康县投资2600万元，对现有16个乡镇敬老院升级改造，把闲置场所改建成敬老院，配齐基本供养设施。太康还把敬老院工作人员的工资纳入县财政预算，建立健全各项管理制度，为老人提供规范化服务。

2018年9月份，逊母口镇前店村居村联养点迎来了12位特困老人。“天冷了，热水器不安全，添置一个电热水炉。”在屋里屋外看过后，太康县民政局办公室主任邱鹏说，“有配套资金，该花的钱不能省。”

太康县以奖代补拨付居村联养点建设运转资金，新建的居村联养点稳定运转后，按入住人员每人1.5万元的标准给予一次性奖补；改建的居村联养点，按入住人员每人1万元的标准给予一次性奖补。

“‘五养模式’中的每一项我们都从人、财、物、管理等方面提供保障。”刘凤芹说。

克难点 求长效 夕阳还需无限好

特困老人养老难，失能半失能特困老人养老更难，能否解决好失能半失能老人的养老问题，是检验“五养模式”管不管用的“试金石”，太康县提出医养结合的“社会托养”模式。

医养结合托养点永兴医院颐养家园就位于医院的17、18楼，140余位特困老人住在这里，其中多数为失能半失能老人。79岁的齐东阳老人因感冒打点滴，护工郑翠荣给老人送来午饭，见到郑翠荣，老人拉着她的手不断念叨：“半夜还过来跑几趟，像亲闺女一样。”

“在这里，老人生病由各科室医生到房间会诊，很方便，医疗费用也由医保和财政兜底。”永兴医院颐养家园负责人彭红卫说，“政府以购买服务的形式对老人进行社会托养，只要达到一定规模，医院就能实现收支平衡，这是多方共赢的事。”

“‘五养模式’是‘死’的，定准的事，就要落实好，‘五养模式’又是‘活’的，哪里需要改进就改哪里，形成长效机制，夕阳还需无限好。”太康县委书记王国玺说。

记者从太康县民政局获悉，截至目前，该县农村特困老人9733人，集中供养991人，社会托养590人，居村联养1813人，亲情赡养6012人，邻里助养154人，“五养”供养率达98%。

(李钧德 韩朝阳)