豫民议〔2023〕51号 

闫文栋代表：

    您提出的“关于关爱留守老人探索农村‘医养结合+居家养老’新模式的建议”收悉。您的建议具有针对性和参考意义，省民政厅将在工作中认真研究。结合我厅职责，现答复如下：

农村养老服务事关农村老人福祉和家庭幸福，事关乡村振兴和农村社会的和谐稳定，事关积极应对人口老龄化战略实现。近年来，我省高度重视农村养老服务发展，加快补齐农村养老服务短板。

一、加强农村养老服务设施建设。2012年以来，我省先后实施了农村幸福院建设三年行动、农村敬老院“温暖工程”、敬老院提升改造“三年计划”、敬老院安全、清洁、温暖、文化、医疗康复“五大工程”、县级特困供养机构建设三年行动。截至2022年底，全省157个县（市、区）已全部建有至少1 所以失能、半失能特困人员专业照护为主的县级特困供养机构，乡镇敬老院全部完成了改造提升。鼓励各地利用闲置村室、学校等，建设村级互助幸福院等设施，构建了县、乡、村三级农村养老服务设施，夯实了农村养老服务基础。

二、提高农村养老服务水平。推进公办养老机构改革，有条件的县、乡特困供养机构通过公建公营、委托运营、联合经营等方式，在保障特困供养人员集中供养需求的基础上，将多余床位向社会老人开放，有效解决了农村留守老人养老服务需求。因地制宜发展农村互助养老，为农村老年人提供居家养老服务，形成了各具特色的运作模式，比如，武陟县的“慈善幸福院”、太康县社会兜底保障“五养模式”、南阳市兜底保障“四集中”模式、新县关爱留守人员的“戴畈模式”、洛阳市在农村地区推广的“集中+居家”养老模式等，都对农村留守老人居家养老服务进行了探索。

三、推动居家层面医养结合。我省先后出台《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》《关于深化医养结合促进健康养老发展的意见》，对居家医养结合作出部署。专门出台《关于进一步加强社区居家医养结合服务工作的通知》，大力推进医养结合服务延伸至社区、居家，推进各项优质医疗养老服务资源向老年人的身边、家边和周边聚集。认真做好老年人家庭医生签约服务，提高失能、高龄、残疾、计划生育特殊家庭等老年人家庭医生签约覆盖率。开展全省医养结合示范项目建设，连续两年遴选医养结合建设项目136个，促进居家医养结合。

下一步，省民政厅将进一步吸纳您的建议，会同卫生健康部门，不断推进“医养结合+居家养老”服务。一是完善农村养老服务体系，因地制宜发挥农村互助养老设施的作用，为老年人提供更多价格可接受、可持续的优质养老服务，解决农村留守、高龄、失能等特殊困难老年人的养老难题。二是开展探访关爱服务，依托村民委员会、社区居委会、养老服务设施、社工站、基层老年协会、志愿服务组织等，面向独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等老年人，开展探访关爱服务。三是提升居家健康养老服务能力，深化医养结合，为老年人提供包括生活照料、健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等公平可及、综合连续的健康养老服务。

感谢您对我省养老服务工作的关心和支持。

2023年7月13日