生活在儿童福利院的儿童，绝大部分都是残疾或患病儿童，日常对医疗康复的需求频繁且集中。河南省郑州市儿童福利院不仅在院内设有医务科，为这些孩子提供日常医疗和康复服务，而且配备有专职社工，为他们提供全方位的成长服务，同时与市内多家医院建立了定点合作关系，不断创新探索福利机构孤弃、残疾儿童医疗康复的新模式。

小石头是一个先天脑性瘫痪儿童，来到郑州市儿童福利院已经11年了，先后接受院内集中养育、类家庭养育和院外家庭寄养，2021年结束寄养返回院内。经过整体评估，小石头在身体机能恢复、生活自理能力、智力发育水平等方面存在多种障碍。经过综合考量，院里决定将小石头送到定点合作的医院接受系统的康复治疗。

入院前，福利院里的主责社工首先与医院的医务社工取得了联系，详细介绍了小石头的身体状况及康复需求。为提高检查效率，医务社工为小石头开辟了绿色通道，妥善做好入院后的就诊安排。康复医师根据检查的结果和主责社工提供的资料信息，为小石头制订了系统的康复训练计划，并配备了固定的训练人员。

在住院康复治疗期间，主责社工每周前往医院探访，向医院的主治医师和医务社工了解小石头的康复情况，并与小石头进行深入交流，鼓励他要听从医生的安排，积极配合治疗。

小石头本人有强烈的康复意愿，非常想实现生活自理。社工告诉他，要想生活自理，首先要学会吃饭、穿衣、如厕等基本生活能力。在吃饭方面，起初小石头需要有人来喂，在社工的鼓励下，小石头开始自主进食。一开始总是洒得到处都是，不过慢慢地，小石头的动作越来越熟练，后来自己可以用左手吃饭，甚至连穿衣服都可以独立完成，虽然速度比较慢，但对他来说，是一个了不起的进步。

小石头比较喜欢听歌和故事，于是主责社工和医务社工帮他链接到一个“天猫精灵”。后来，他迷上了听评书。主责社工找来了很多故事绘本讲给他听，教他背古诗，日积月累下来，现在已经能背出几十首古诗。有人来了，还会拿出绘本给别人讲故事，听到别人的赞美，小石头更愿意讲话了，语言功能有了很大的提升，成了病房里的小明星。

有时候，小石头也会心情不好，甚至乱发脾气，不配合治疗，主责社工和医务社工就会对他进行积极的心理疏导，了解他情绪低落的原因，帮助他排解不良情绪。天气合适的时候，社工还会推着他到户外转转，看看外面的风景，认识周围的人和物。这一直也是小石头非常期盼的一件事。

主责社工还联动医务社工开展了“爱心病区”志愿服务活动，链接社会资源，邀请爱心人士带着孩子到病房里与小石头一起玩耍，借助志愿者的力量进行爱心陪伴。其他病房的小朋友也会来看望小石头，为他带来好吃的、好玩儿的，陪他一起说说笑笑，还给他庆祝生日。

经过两年多的康复治疗，小石头的身体状况明显好转，智力也有了很大的进步；性格活泼开朗，见到陌生人也不再拘束；能背40多首古诗，对着绘本会给别人讲故事，也能说出一些较为复杂的语句了；喜欢听评书，崇拜小说中的大英雄。经过评估，主治医师和两院社工认为可以将孩子送回儿童福利院生活，由康复治疗转为教育和康复同时进行。

小石头的康复案例只是郑州市儿童福利院众多孤弃、残疾儿童中的一例。近年来，郑州市儿童福利院积极探索创立“2+N”医疗服务模式，以福利机构的主责社工和医院的医务社工为主导，在患儿来院就诊前，对患儿基本情况进行沟通，联络对接各部门、各门诊科室，依托“明天计划”项目，保障患儿就诊、结算的绿色通道。患儿来院后，通过多种方式，统筹院内外多种资源，实现患儿住院前、住院中、住院后的全程服务。此外，郑州市儿童福利院还与定点医院协调，积极打造公益空间，专为福利机构儿童设立“爱心病房”，配置擅长儿童领域的医务社工，根据儿童的需要及时开展小组活动或个案介入，为患儿提供全方位的心理疏导及成长支持。

（包连云）